revmatizm-pre

Ревматизм – проявления, диагностика, лечение

revmatizm-pre

Ревматизм – проявления, диагностика, лечение

Причиной заболевания человека ревматизмом является вызванная стрептококками инфекция, которая проникает в организм посредством «банальной» ангины или даже ОРЗ. Именно из-за потенциальных осложнений крайне важно серьезно относиться к таким, казалось бы, безобидным заболеваниям, как ОРЗ.

Стрептококки в процессе болезни активно размножаются, попадают в кровь и при отсутствии нужного «отпора» начинают мигрировать по организму. В результате развивается воспалительное заболевание системного характера – собственно ревматизм, поражающий, прежде всего, суставы всего тела, сердце, а также нервную систему.

Ревматизм – это воспаление соединительной ткани, которое в основном локализуется в сердце. Часто возникает у подростков.

Общие симптомы ревматизма

  • Лихорадка, признаки интоксикации: головная боль, слабость. При типичном течении болезни эти симптомы возникают раньше других.
  • Боли в суставах – одно из ранних проявлений ревматизма. Присутствуют у подавляющего большинства больных.
  • Симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы также присутствуют у 70–80% больных. Конкретные проявления: боли в области сердца, сердцебиения, одышка.
  • Симптомы астенического характера: недомогание, повышенная утомляемость, слабость.
  • Ревматические узелки и аннулярная сыпь – возникают довольно редко и в основном на пике заболевания.
  • Боль в животе, поражение печени, почек, легких – встречаются крайне редко и при тяжелом течении болезни.

Аннулярная сыпь – кольцевидные пятна бледно-розового цвета. Характерные особенности: расположены на одном уровне с поверхностью кожи и исчезают при надавливании.

Ревматоидные узелки – плотные и малоподвижные узелки округлой формы, безболезненные. Появляются в области крупных суставов, остистых отростков позвонков, в сухожилиях.Обычно размером с булавочную головку.

Спустя 1-3 недели после поражения инфекцией болезнь начинает проявлять себя резким повышением температуры и общим ухудшением состояния больного. Воспаляются суставы: возникают блуждающие боли, обнаруживается припухлость суставов и покраснение кожи над ними. Уже на начальной стадии заболевания у 80% больных возникают проблемы с сердцем, выражающиеся в сердечных болях, тяжести в грудине, сердцебиении и одышке. При поражении сердечного клапанного аппарата возникает риск порока сердца. В тяжелых случаях может развиться сердечно-сосудистая недостаточность.

При поражении кровеносных сосудов из-за недостаточного кровоснабжения страдают другие органы – почки, печень, легкие и др. Поражение нервной системы чревато невнятной речью, подергиванием конечностей и мышц лица. Ревматизм – болезнь тяжелая, её лечение надо начинать без промедления.
revmatizm
Классификация ревматизма

  1. Кардиальная форма (ревмокардит). В данном состоянии воспаляются сердечные оболочки (ревмопанкардит), но прежде всего – миокард (ревмомиокардит).
  2. Суставная форма (ревмополиартрит). Наблюдаются характерные для ревматизма воспалительные изменения в суставах.
  3. Кожная форма.
  4. Легочная форма (ревмаплеврит).
  5. Ревматическая хорея (пляска святого Витта). Повышение активности дофаминэргитических структур.

Диагностика ревматизма

Диагностика осложнена многообразием проявлений и существованием других заболеванием со схожими симптомами. Для того чтобы облегчить диагностику, американские специалисты ввели так называемые «критерии Джонса». Среди явных:

  • Полиартрит
  • Хорея (проблемы с мелкой моторикой, непроизвольное гримасничанье, нестабильность настроения, суетливость, неловкость, нервозность)
  • Ревматоидные узелки
  • Кардит

Есть еще так называемые малые критерии Джонса. Это:

  • лихорадка;
  • артралгия;
  • повышение температуры;
  • потливость;
  • тахикардия;
  • носовые кровотечения;
  • боли в брюшной полости;
  • бледность кожи лица;
  • слабость, эмоциональная неустойчивость

При клинической диагностике ревматизм с высокой долей вероятности определяется по наличию 2 симптомов из больших критериев, либо по одному из больших и малых. В первую очередь пациента просят сдать анализ крови, в котором о ревматизме будет говорить снижение гемоглобина, белков и эритроцитов, лейкоцитоз, повышенная скорость СОЭ и наличие в крови антигена к стрептококку. Функцию сердечно-сосудистой системы проверяют по ЭКГ, частоте сердечных сокращений, эхо- и фонокардиограмме.

Лечение ревматизма

Лечение в первую очередь акцентируется на уничтожение стрептококка, так как все сопутствующие меры без этого не будут эффективны. Для этого на первом этапе лечения больному назначают курс антибиотиков, длительностью, как правило, не менее двух недель. Также могут назначить гормональную терапию и нестероидные противовоспалительные препараты. Если болезнь еще не запущена, вылечить ее проще. Лечение может проводиться в стационаре.

На втором этапе проводятся мероприятия по восстановлению функциональности сердечно-сосудистой системы. Назначается лечение в специализированных санаториях, лечебная физкультура, закаливание, грязелечение, сероводородные, углеродные ванны.

На третьем этапе проводятся профилактические процедуры для предотвращения рецидивов, а также лечение расстройств кровообращения, если таковые имеют место быть.

Ревматизм имеет лучший прогноз у взрослых, чем у детей. Внимательно следите за состоянием здоровья своего ребенка.


Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *